به نقل از «فارس»

نشان دار بودن ۵۰۰ زوج نابارور خراسان جنوبی

تاریخ انتشار: ۸ مرداد ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۳۵۱۲۴۶

علیرضا اربابی، مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی امروز در گفت‌وگو با خبرنگار فارس از بیرجند در رابطه با حمایت های بیمه سلامت در بحث فرزندآوری و جوانی جمعیت اظهارداشت: بحث فرزندآوری و جوانی جمعیت از بحث های مهم و راهبردی در توسعه کشور و از درخواست های مهم مقام معظم رهبری است.

وی با اشاره به اینکه همه اراگان ها و نهادها در این راه باید تلاش کنند، تصریح کرد: بیمه سلامت به نوبه خود برابر قانونی که نوشته شده و تکلیفی به این سازمان در اهداف تأسیس آن نهاده شده، از بحث های اصلی بیمه سلامت بحث حمایتی در حوزه درمان است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

تحت پوشش قرار گرفتن ۵ دهک اول جامعه 

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی یادآور شد: در قانون یکی از تکالیفی که در راستای طرح قانون جوانی جمعیت به سازمان بیمه سلامت محول شده، این بوده که فرد مراجعه کننده به مراکز درمانی فاقد پوشش بیمه تحت پوشش قرار می‌گیرند.

اربابی ادامه داد: بیمه سلامت این موضوع را در دو مسیر دنبال می کند.

وی بیان داشت: بحث فراگیر بیمه کردن افراد جامعه یکی از مسیرها بوده که تمهیداتی خوبی در سازمان در این راستا اندیشیده شده به طوری که در سال گذشته سه دهک اول جامعه به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار می‌گرفتند ولی امسال دو دهک دیگر به آن اضافه شده و در حال حاضر پنج دهک اول جامعه به صورت رایگان بیمه می شوند.

شناسایی مادران باردار بدون پوشش بیمه ای 

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی افزود: در مجموع در  استان جمعیت دو دهکی که برای بهره مندی از بیمه سلامت به صورت رایگان اضافه شده حدود ۲۴ هزار نفر هستند.

اربابی با اشاره به اینکه خاص بحث جوانی جمعیت نیز براساس تکالیفی که این سازمان داشته تمهیداتی اندیشیده شده است، اضافه کرد: مادران باردار اگر فاقد پوشش بیمه باشد در بیمارستان شناسایی و به صورت رایگان بدون در نظر گرفتن دهک بندی تا یک سال تحت پوشش قرار می گیرد و فرزندان این مادران نیز تا پنج سال به صورت رایگان بیمه می شوند.

وی ادامه داد: خوشبختانه مادرانی را که از سال گذشته تاکنون در راستای این قانون در روی تخت شناسایی شده که فاقد بیمه بوده اند انگشت شمار هستند.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی گفت: مردم برای اینکه از پوشش بیمه ای خود آگاهی یابند می توانند با مراجعه دفاتر پیشخوان، مراجعه به سایت هایی که در این زمینه وجود دارد به ویژه سامانه شهروندی بیمه سلامت ایرانیان و وارد کردن کد دستور *۱۶۶۶# از پوشش بیمه خود اطمینان حاصل کنند.

اربابی افزود: در بحث ناباروری و موضوعات مرتبط با آن بیمه سلامت برابر قانون به خانم‌های که ازدواج کرده و همسر دارند تا سن ۴۹ سالگی خدمات مربوط به ناباروی ارائه و برای مردان محدودیت سنی وجود ندارد و تنها باید کاندید برای بحث ناباروری باشند.

وی با اشاره به اینکه بیمه سلامت تسهیلاتی خوبی در این راستا در نظر گرفته شده و خدمات AVF، AUA، ACSA و FET را طبق پروتکلی که وزارت بهداشت اعلام و بستر را تعریف و قیمت گذاری کرده تحت پوشش قرار داده است، تصریح کرد: میزان ۹۰ درصد هزینه های درمان این افراد که به بخش دولتی و عمومی غیردولتی مراجعه نموده اند را بیمه و ۱۰ درصد را خود افراد و افرادی که به بخش خصوصی و خیریه مراجعه دارند بیمه سلامت ۷۰ درصد تعرفه این بخش را پرداخت و ۳۰ درصد را بیمه شده باید پرداخت کند.

نشان دار بودن ۵۰۰ زوج نابارور خراسان جنوبی

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی با بیان اینکه این افراد برای نشان دار شدن نیاز به مراجعه به سامانه خاصی ندارند، افزود: این افراد به طور معمول به پزشک متخصص، فلوشیپ ناباروری و یا متخصص اورولوژی مراجعه می کنند و این پزشکان به سامانه مربوطه برای نشان دادر کردن این زوج های نابارور دسترسی دارند که بعد از یک سری آزمایشات و بررسی ها روی این افراد در صورت تشخیص نشان داری این زوج ها را انجام می دهند.

اربابی یادآور شد: در سطح استان تا حدودی بیش از ۵۰۰ نفر نشان دار هستند و فضا برای این امر باز است.

وی ادامه داد: مبالغی که تاکنون پرداخت شده مبالغ به نسبت خوبی بوده اگر چه مبالغی پرداختی به فعالیت مؤسسه درمانی بستگی دارد.

مراجعه ۲۴۰۰ مورد به مرکز ناباروری رویش

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی تصریح کرد: در حال حاضر در بحث سرپایی مراجعه کنندگان به مرکز رویش خدمات لازم را دریافت و در این مرکز حدود دو هزار و ۴۰۰ مورد مراجعه ثبت شده و مبلغی بالغ بر ۳۰۰ میلیون تومان برای این موارد طی ۴ ماه گذشته از بیمه سلامت درخواست شده است.

اربابی بیان داشت: حمایت های بیمه سلامت از زوج های نابارور در طول سال سه مرتبه و سقف این خدمات در طول سال بالغ بر ۵۰ میلیون تومان است.

وی با بیان اینکه یک سری بسته های حمایتی و یک سری قوانینی وجود دارند که شاید مردم از آنها بی اطلاع باشند و از آن بهره مند نشوند، اضافه کرد: هدف ما از این برنامه ها آگاه سازی در سطح جامعه بوده تا مردم از حق و حقوق خود مطلع شوند.

توصیه بهره مندی از خدمات درمانی در بخش دولتی

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی بیان داشت: برخی از موارد مردم بیش از هزینه لازم پرداخت می کنند چون هزینه ای غیر بیمه ای و خدمات تکراری را اعلام می کنند بنابراین افراد باید از پوشش بیمه ای خود اطمینان حاصل کنند و در این زمینه آمادگی پاسخگویی به مردم را داریم تا آنها را از مسیر مورد نظر آگاه سازیم.

اربابی توصیه کرد: به مردم توصیه می شود اگر امکان مراجعه و دریافت خدمات لازم در بخش دولتی وجود دارد این خدمات را از این بخش دریافت کنند چون این امر هزینه های آنها را بسیار کاهش می دهد.

وی افزود: در سطح کشور مراکزی هستند که طرف قرار داد بیمه سلامت نیستند بنابراین مراجعه کننده باید سهم بیمه را پرداخت و اسناد کامل را از این مراکز دریافت و بعد از ارائه این مدارک و اسناد به سازمان بیمه می توانند هزینه ای که بر عهده بیمه بوده را بگیرند.

انتهای پیام/۶۹۰۲۷

منبع: فارس

کلیدواژه: اربابی بیمه سلامت خراسان جنوبی رایگان مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی صورت رایگان تحت پوشش قرار جوانی جمعیت پوشش بیمه نشان دار بیمه ای

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.farsnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «فارس» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۳۵۱۲۴۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

بهره مندی افراد کم توان خوزستان از خدمات صندوق بیماران خاص

 

به گزارش خبرگزاری صدا و سیمای استان خوزستان، محمدرضا رضایی گفت: افراد کم‌توان یا توان‌خواهان می‌توانند از پوشش بیمه‌ای خدمات توانبخشی متناسب با نوع اختلال عملکردی و یا بیماری خود بهره‌مند شوند که برای بهره‌مندی از این خدمات بیمه سلامت می‌توانند اقدام کنند.

وی افزود: مسیر استفاده از این خدمات بیمه سلامت، پوشش بیمه‌ای خدمات توانبخشی متناسب با نوع اختلال عملکردی است که در این راستا سازمان بهزیستی توانخواهان تحت پوشش خود را براساس شش گروه اختلال عملکردی به سازمان بیمه سلامت ایران معرفی می‌کند.

رضایی ادامه داد: این شش گروه اختلال عملکردی شامل اختلالات کم‌توانی ذهنی، جسمی- حرکتی، روانی، بینایی، شنوایی، صوت و گفتار هستند.

مدیر کل بیمه سلامت خوزستان ادامه داد: پس از معرفی افراد کم‌توان دارای یک یا چند نوع از اختلالات عملکردی از سوی سازمان بهزیستی، این افراد می‌توانند از ۵۹ کد خدمت توانبخشی در حیطه‌های مختلف شامل؛ کاردرمانی، گفتاردرمانی، بینایی سنجی، شنوایی شناسی، ارتوپدی فنی (اعضای مصنوعی) و فیزیوتراپی با پوشش ۷۰ درصدی سازمان بیمه سلامت ایران در کلیه مراکز طرف قرارداد با مالکیت‌های مختلف دولتی، عمومی غیردولتی، خیریه و خصوصی بهره‌مند شوند.